W tym rodzaju obrzezania blizna znajduje się w dużej odległości od żołędzi, co powoduje, że jest ona wyraźnie widoczna. Podczas tego typu zabiegu usunięta zostaje duża ilość skóry. Powoduje to, że podczas erekcji jej przesuwanie wzdłuż trzonu penisa staje się niemożliwe. Niekiedy jednak może się ona przesuwać, jednak zaledwie o kilka milimetrów. Gdy penis znajduje się w stanie spoczynku, jego głowa jest zupełnie odsłonięta.

Obrzezanie typu High and Tight charakteryzuje się wycięciem sporej ilości skóry z trzonu penisa. Usuwa się również zewnętrzną warstwę napletka, podczas gdy jego wewnętrzna część jest usuwania jedynie częściowo lub też całkowicie pozostawiona. Przy tej metodzie zazwyczaj stosuje się także całkowite usunięcie wędzidełka.

Ta metoda obrzezania jest stosowana przede wszystkim w USA, podczas gdy mężczyźni z krajów europejskich wybierają częściej metodę Low and Loose.